儿童和青少年的视力健康关系到他们的身心健康成长，所以应该得到家长和全社会的重视。然而，长期以来，在家长中存在着两种相反的误区，一种是在孩子小的时候对视力问题关注不够。另一类是过度关注、过度干预，比如越来越多的孩子在成年前就接受了激光近视手术，为将来埋下了隐患。因此，本期我们特别推出了 "关注视力 "栏目，希望对家长和孩子有所帮助。

　　母亲和孩子

　　儿童的视觉器官--眼睛和大脑的视觉中枢--会因眼疾而发育不良或受损，导致视觉功能低下，视力低下甚至失明。这会严重影响儿童的身心健康成长，给家庭和社会增加更多更重的负担。如果早发现、早诊断、早治疗、早训练，结果可能完全相反。本期，我们请北京英智眼科医院的顾伟主任谈谈儿童低视力的防治问题。

　　在本报和北京英智眼科医院的暑期小儿眼保健活动中，我们经常会遇到带孩子来咨询的家长：一个10岁的男孩抱怨说，他有一段时间看不清楚黑板上的字了，看书也很模糊，他的妈妈问他是不是近视了。一个2岁的婴儿看不清楚，走路时总是跌跌撞撞，这是怎么回事？还有一对夫妻领着一个5岁的女孩说，她女儿的眼睛好好的，怎么看什么都很近？

　　经检查，第一个男孩双眼视力只有0.08，是球后视神经炎产生的视神经萎缩，但已错过最佳治疗期。第二个婴儿患有先天性白内障，必须通过手术治疗。第三个小女孩双眼视力为0.12，是由高度远视引起的弱视，这是一种可以治疗的疾病，但必须紧急治疗。顾伟主任说，这三种情况都属于儿童视力低下，只要认真对待，是可以预防和治疗的。

　　-低视力--看得见却看不见

　　低视力，顾名思义，就是视力很低，但仍有残余视力。低视力患者不等同于盲（WHO）制定的标准，即：双眼好眼最佳矫正视力<0.3-0.05为低视力，视力<0.05-无光为盲，无论是盲还是低视力都是指双眼，盲加低视力是视觉残疾的总称。

　　造成儿童视力障碍的原因有很多。根据美国纽约低视力中心的一组统计数据，超过50%的儿童视力障碍是由于先天性疾病和斜视、弱视造成的。有些疾病（如白内障）可以通过手术治疗来改善视力。

　　-早期发现--3岁前是关键

　　儿童应该在出生、6个月、1岁、2岁和3岁时进行包括眼睛在内的全身检查。4.5岁以后，儿童眼睛的解剖和功能发育已经与成人基本相同，因此，预防和治疗儿童低视力的关键时期是3岁以前。

　　对于儿童弱视的早期发现，顾伟主任向家长推荐了几种方法。

　　定期检查视力。家长可以购买一个标准的视力表，将其挂在光线充足的墙上，距离5米，供孩子识别。反复仔细检查几次，如果多次检查中一只眼睛的视力低于0.8，就有可能是弱视了。

　　注意观察。除视力低下外，弱视儿童还常有其他表现，如眯眼、歪头、眯眼或贴得很近等等。一旦发现这些现象，应尽快到医院眼科检查确诊，因为约1/2的斜视合并弱视。

　　遮盖试验。对于不能配合检查视力的婴幼儿，可以故意遮住一只眼睛，让孩子用一只眼睛看。如果孩子哭闹不安或撕毁遮盖物，说明未被遮盖的眼睛视力很差，应尽快到医院检查。

　　-早期治疗--改善视力的希望

　　很多家长认为，弱视应该在上学后再治疗，这时孩子比较懂事，容易配合治疗。顾伟主任表示，弱视治疗与年龄密切相关，孩子年龄越小，效果越好。相关研究表明，80%-90%的病例在3岁前可以治愈，7-10岁尚可治疗，10-12岁不易治疗，12岁后治疗效果甚微，成年后治疗已无效。

　　-功能训练-有效保护残余视力

　　对一个人来说，有一点视力和没有视力就像生活在两个不同的世界里。因此，对于低视力儿童来说，珍惜这一点点低视力很重要。

　　正常儿童的视觉发展主要取决于 "看"，而这种视觉训练则要靠成人来帮助。如何训练儿童的视觉功能？最初，要求孩子从上、下、左、右等位置由远及近地看手电筒光、亮光，训练孩子跟随和固定目标的能力。随后，可以用各种颜色鲜艳、背景对比清晰、反光效果好的玩具来代替灯光训练。1岁左右时，应在他们周围放置玩具，让他们观察和寻找，并逐渐引导孩子注意周围的事物，如人和家具。到2-3岁时，应让他们看各种带颜色的图片，先看单色的图片，再看彩色的线条图片，进一步看更复杂的图片。下一步是练习描摹和绘画。

　　专家的特别提醒。

　　1. 优生优育，尽量减少先天性和遗传性眼病的发生。

　　2. 教育孩子注意用眼卫生，尽量减少近视和其他眼病的发生。

　　3. 3.家长、幼儿园、学校和全社会都应重视对儿童眼睛的保护，避免眼外伤。

　　4. 4、合理营养，保证儿童眼睛各项功能的正常发育，防止营养缺乏性眼病的发生。

　　5. 加强对儿童视力和眼健康的检查和监测，建立儿童视力和眼健康档案，及时发现眼健康异常，并采取有效措施，尽早预防或减少视力损伤。

　　一个人对外界信息的获取，90%取决于视力。儿童的视力不良不仅影响他们目前的生活和学习，而且影响他们的一生，增加国家的负担。因此，专家呼吁所有家长和全社会关注儿童视力低下的预防和治疗。