人绒毛膜（HCG）是一种由胎盘滋养层细胞分泌的糖蛋白，是最常用的怀孕测试激素。其主要功能是黄体，使雌激素和孕激素持续分泌，促进子宫内胎儿的形成。一旦胚胎着床，滋养细胞开始分泌HCG，因此可以通过血液或尿液中的HCG水平检测到怀孕。

　　一个完整的HCG由α和β二聚体的糖蛋白组成。α亚单位是垂体前叶激素所共有的，其组成和结构与人类垂体的TSH、LH和FSHa亚单位相匹配，因此HCG的测量结果与上述三种激素有交叉反应。

　　β亚单位对HCG具有特异性。因此，β-亚单位决定了HCG及其生物和免疫学特性。β-hCG的测量减少了交叉反应，准确反映了血液和尿液中HCG的浓度。

　　不同时期的变化

　　胚胎植入后，随着滋养层细胞的发育，开始分泌。正常妊娠开始时水平较低，在妊娠8-10周达到高峰，随后逐渐下降。怀孕14周（100天）后，HCG明显下降。在双胎妊娠（多胎妊娠）中，HCG水平也比单胎妊娠要高。HCG检测对早期妊娠的诊断很重要，对妊娠相关疾病、滋养细胞肿瘤和其他疾病的诊断、鉴别和随访很有价值。

　　HCG水平因人而异，没有明确的正常水平范围。血HCG水平在怀孕的第35-50天可能上升到>2500 IU/L，在第60-70天达到高峰。在多胎妊娠中，尿量往往高于单胎妊娠；在使用HCG发生的妊娠中，还应该注意只有在外源性HCG给药半衰期的10倍之后才能确认妊娠。

　　对于怀孕7周前的患者，可以通过分析至少两个间隔2-7天的血样中的HCG来确定胎龄，因为HCG在怀孕期间每两天大约增加1倍。可以得出HCG浓度的对数和测量天数之间的线性关系。

　　妊娠和胎盘异常的确定

　　在正常情况下，血清中的hCG浓度每1.7-2.5天增加一倍。在正常的宫内滋养细胞发育不良的情况下，hCG增加得更慢。然而，在胚胎发育不良或未受精的情况下，如果达不到这一增长速度，则表明发生或发展宫外孕的可能性更大。然而，即使hCG如预期般上升，E2和P水平也应被用于初步评估。如果E2和P水平低，应考虑宫外孕的可能性。hCG正常升高排除宫外孕的阳性预测值为94.7%。

　　另一个可靠的方法是将超声结果与hCG浓度进行比较。如果hCG水平为1000-2000 IU/L或更高，超声检查应能发现宫内孕囊；hCG必须达到6500 IU/L，腹部超声才能发现宫内孕囊。如果不是这种情况，应怀疑是宫外孕。当然，也应考虑下一次月经或胚胎移植的时间；如果时间太短，即使hCG水平很高，也可能在超声波上看不到羊膜囊。

　　44岁时用借来的卵子进行试管婴儿的诊断和治疗

　　如果hCG缓慢上升或下降，这是一个可以考虑的可能性，但要注意治疗。hCG代表滋养胚胎的可行性，即使它在上升，也不意味着胚胎肯定是活的，生育治疗只是增加孕酮水平，并不能使坏胚胎 "变好"。

　　不完全的，如果子宫内仍有胎盘组织存在，那么hCG测试仍然可以在很长一段时间内呈阳性，而完全的hCG在一定时间内会变成阴性。例如，血清hCG水平应在出生后4天或流产后13天低于1000 IU/L，并在出生后9天或流产后25天恢复到正常。如果不是这种情况，应该考虑到异常的可能性>美国试管婴儿。

　　滋养细胞肿瘤的诊断和治疗监测。

　　妊娠滋养细胞肿瘤患者，如葡萄胎和绒毛膜上皮癌，其血液和尿液中的hCG水平明显高于正常妊娠。可以结合超声检查和病史进行诊断。

　　黄体生成素的交叉反应性

　　其他原因，如绝经、排卵和双侧卵巢切除术，导致黄体生成素增加，也会影响血液中的hCG，导致检查时hCG水平升高。由于LH和hCG具有相同的α肽链组成，所以抗hCG抗体的妊娠试验阳性可以通过β-hCG的双位单克隆酶免疫测定来鉴定。

　　近年来，在某些恶性肿瘤如胰腺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌和肺癌的血液中也发现了hCG的升高，所以hCG可以被认为是癌症标志物之一。然而，它们需要与临床情况和其他测试结果结合起来进行综合分析。