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静脉曲张的精子会影响试管婴儿的第三代周吗?

  精索静脉曲张是男性常见的生殖系统疾病,也是导致不孕的主要原因。精索静脉曲张在普通男性人群中的发病率为10%至15%,是30%至40%的原发性不孕和69%至81%的继发性不孕的原因。

  精索静脉曲张是由于精索静脉和精索周围的小梁丛扩张造成的,导致血管性精子发作障碍。左侧精索静脉曲张的发生率比右侧和双侧精索静脉曲张的发生率高。精索静脉曲张可能与睾丸萎缩和精子生成受损有关。由于大多数精索静脉曲张患者是青壮年,他们会严重影响生育能力。

  精索静脉曲张也可能由肾脏肿瘤或其他腹膜后肿瘤引起,由压迫引起的精索静脉曲张被称为病理性或继发性精索静脉曲张。

  生理因素:青壮年的性生活比较活跃,成都试管婴儿医院阴囊的血液供应比较旺盛,这是好事。由于这个原因,一些静脉曲张可能随着年龄的增长而消失。此外,长期站立和腹压增加是发病机制的其他因素。

  解剖因素:(1)精索内静脉较长,与肾静脉呈直角开放,血流受到一定的阻力。靠近左肾静脉的左精索内静脉没有瓣膜,所以血液容易回流;(2)在正常情况下,精索鞘内的肌纤维组织可以产生抽动作用,促进静脉回流。当上述肌肉纤维组织萎缩或松弛时,不利于静脉回流,导致精索静脉曲张。

  其他因素:腹膜后肿瘤、肾脏肿瘤和肾积水压迫内部输精管,可引起症状性或继发性精索静脉曲张。原发性精索静脉曲张在病人躺下时很快消失,而继发性精索静脉曲张往往不消失或消失得很慢。

  精索静脉曲张的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术。手术是治疗精索静脉曲张的主要方法,可提供最佳效果。

  精索静脉曲张的一般治疗主要包括改变生活方式、饮食和物理治疗,如戒烟戒酒、清淡饮食、避免增加腹压的运动、冷却疗法或阴囊夹。患者可以根据需要服用橙皮甙或黄酮类药物。橙皮甙具有抗炎和抗渗出的作用,能保护静脉壁的胶原纤维,能逐渐恢复静脉壁的弹性和收缩,加速静脉血液回流,降低静脉压力。

  黄酮类化合物还可以帮助患者达到抗炎和抗氧化的效果,同时改善静脉张力,降低毛细血管通透性,提高淋巴回流率,减少水肿;从而改善临床形式的精索静脉曲张引起的疼痛症状。

  此外,非甾体抗炎药如布洛芬可用于治疗局部的疼痛和不适感。对于合并有生殖功能受损和生育需求的患者,也可以用药物来改善**治疗,促进精子生长和发育。

  原发性精索静脉曲张伴有不孕不育或异常,无论症状轻重,都有治疗指征,目前的手术治疗方法有经腹股沟管高位结扎精索内静脉、腹腔镜手术、经腹膜后高位结扎精索内静脉和精索内静脉介入栓塞。

  与腹股沟管手术和腹腔镜手术相比,腹膜后精索静脉高位结扎术具有手术创伤小、对其他血管损伤小、输精管渗漏少、手术时间短、手术费用和术后并发症少、复发率低等优点,是治疗单侧精索静脉曲张的首选方法。那些接受手术与药物治疗相结合的人,其**参数的改善也明显好于单独接受手术的人。

  如果你有未经治疗的精索静脉曲张,你可能会被建议在试管婴儿周期前服用药物来改善精子质量。如果精索静脉曲张已经做过手术,术后需要休息1至2个月,然后检查**质量,并将**分析报告寄给医生,以便他/她评估是否需要开出适当的治疗方案,然后安排采精。

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